มอนโรเวีย –ไม่นานหลังจากการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินของเธอในปี 2564 ที่โรงพยาบาล Phebe ในเมือง Bong ประเทศไลบีเรีย คุณแม่ยังสาวได้เกิดภาวะฉุกเฉินที่น่าพิศวงยิ่งกว่านั้น: การติดเชื้อเกิดขึ้นที่เธอถูกตัดออกระหว่างการผ่าตัดเพื่อคลอดลูกของเธอ และมันก็ปฏิเสธที่จะ รักษา.ในช่วงสองปีที่เธออยู่ที่โรงพยาบาล แอนน์-มารี คอลลินมอร์ผดุงครรภ์ไม่เคยเห็นการติดเชื้อที่ดื้อรั้นขนาดนี้มาก่อนหลังจากให้ยาปฏิชีวนะ 6 ชนิดในช่วง 3 สัปดาห์ตั้งแต่เกิดและไม่มีอาการดีขึ้น ทางเลือกเดียวของผู้หญิงคนนี้คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่มีราคาแพง แต่เธอไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้อีกต่อไป
Kollinmore และเพื่อนร่วมงานของเธอปฏิเสธที่จะปล่อย
ให้การติดเชื้อเป็นผู้ชนะ พวกเขารวบรวมเงินทุนเพื่อใช้จ่ายในการรักษาโอกาสสุดท้ายซึ่งใช้เวลาหนึ่งเดือนแต่ได้ผล ประสบการณ์ของผู้หญิงคนนี้ทำให้ Kollinmore และเพื่อนร่วมงานงุนงงว่าเกิดอะไรขึ้นกับคนไข้ พวกเขาต้องการคำตอบ แต่ก็ไม่แน่ใจว่าจะถามคำถามอะไร
“หลังจากเหตุการณ์นี้ เราได้ทำการประเมินและพบว่าในแฟ้มข้อมูลผู้ป่วยในบางส่วน ประมาณ 5% ไม่มีการบันทึกเหตุผลของยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่าย” Kollinmore หัวหน้าแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของโรงพยาบาล Phebe กล่าว “นี่คือ สาเหตุหลักมาจากขาดโปรแกรมการดูแลที่แข็งแกร่งที่โรงพยาบาลเพื่อหารือเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย การติดตามใบสั่งยา และการให้ข้อมูลย้อนกลับแก่แพทย์โดยทันที”
เป็นการค้นพบเช่นเดียวกับโรงพยาบาล Phebe ที่ทำให้กระทรวงสาธารณสุขของไลบีเรีย โดยได้รับความช่วยเหลือจากองค์การอนามัยโลก (WHO) เปิดตัวโครงการ Antimicrobial Stewardship Program ในเดือนกันยายน 2564 ปัจจุบัน Phebe เป็นหนึ่งในโรงพยาบาลเจ็ดแห่งในสี่มณฑล (Bong, Grand Cape Mount, Lofa และ Montserrado) ที่ต้องมีการตรวจพิสูจน์ทางห้องปฏิบัติการก่อนที่จะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะใดๆ
ภัยคุกคาม AMR และใบสั่งยาโดยไม่มีเหตุผลอันสมควร
ยาต้านจุลชีพเป็นคำรวมสำหรับยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยาต้านเชื้อรา และยาต้านปรสิต การดื้อยาต้านจุลชีพหรือ AMR เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต และไวรัสที่ทำให้มนุษย์และสัตว์ป่วยเกิดการดื้อต่อยาที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดผู้บุกรุกเหล่านั้น
AMR เป็นวิกฤตด้านสาธารณสุขที่สำคัญทั่วแอฟริกา WHO ประมาณการว่า AMR อาจคร่าชีวิตผู้คน 4.1 ล้านคนทั่วแอฟริกาภายในปี 2593 เว้นแต่จะมีการปฏิบัติอย่างรอบคอบในการใช้ยาโดยสถานพยาบาลและโดยบุคคล (เช่น ไม่ปฏิบัติตามยาทั้งหมดหรือใช้ยาในขณะที่กำลังเสพอยู่) ไม่ต้องการ).
ในการประเมินของโรงพยาบาล Phoebe ข้อมูลที่รวบรวมจากไฟล์ผู้ป่วยในโดยใช้แบบสำรวจความชุกของ WHO Point ระบุว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ (517 หรือ 63%) ที่ได้รับยาปฏิชีวนะไม่มีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันว่ามีการติดเชื้อ
ไลบีเรียได้พัฒนาแผนปฏิบัติการระดับชาติเกี่ยวกับ AMR ในปี 2561 แต่การปฏิบัติเริ่มเข้มงวดขึ้นด้วยแนวทางการดูแลยาต้านจุลชีพระดับชาติที่ตามมาในปี 2564 โดยได้รับการสนับสนุนจากองค์การอนามัยโลกและพันธมิตรอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงการเฝ้าระวังและส่งเสริมการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างสมเหตุผลในสถานพยาบาล
การสนับสนุนดังกล่าวรวมถึงอุปกรณ์ ICT เพื่อเสริมการเฝ้าระวังและดำเนินการประเมินพื้นฐานสำหรับการสั่งยาปฏิชีวนะและการดื้อยาในโรงพยาบาลทั้งเจ็ดแห่ง นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนวหน้า 36 คนได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการทดสอบความไวต่อยาต้านจุลชีพ โดยเน้นที่การดูแลวินิจฉัย และผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพแนวหน้า 78 คนในระดับชาติและสถานพยาบาลได้รับการฝึกอบรมทางเทคนิคเกี่ยวกับการจัดการยาต้านจุลชีพอย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อเป็นสมาชิกของทีมบริหารคุณภาพทางการแพทย์ที่จัดตั้งขึ้นในแต่ละโรงพยาบาลจากเจ็ดแห่ง
ขณะนี้มีการสั่งจ่ายยาพร้อมเหตุผลเท่านั้นทั่วแอฟริกา WHO กำลังทำงานร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขและสถาบันสุขภาพเพื่อปลูกฝังการดูแลต้านจุลชีพที่แข็งแกร่ง เมื่อมีการปฏิบัติ มีการกล่าวกันว่าการดูแลผู้ป่วยจะช่วยปรับปรุงความต้องการบริการห้องปฏิบัติการของแพทย์และผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ทีมบริหารคุณภาพทางการแพทย์ในไลบีเรียประชุมกันเป็นประจำเพื่อวางแผน ดำเนินการ และติดตามการแทรกแซงเกี่ยวกับใบสั่งยาและการใช้ยาที่จำเป็น โดยเน้นเฉพาะที่ยาปฏิชีวนะและยาต้านมาเลเรีย มีการจัดรอบวอร์ดและการประชุมทางคลินิกเป็นประจำเพื่อหารือเกี่ยวกับสภาวะของผู้ป่วยและการรักษาโดยใช้จุดดำเนินการเฉพาะของโรงพยาบาล ซึ่งท้ายที่สุดจะเป็นการปรับปรุงการแทรกแซงการดูแลยาต้านจุลชีพ
“เราสังเกตเห็นการปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในการทดสอบและการรายงานความไวต่อยาต้านจุลชีพระหว่างปี 2564-2565 เมื่อเทียบกับในอดีต” วิลเลียม วอล์กเกอร์ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการและนักจุลชีววิทยาของโรงพยาบาล Phebe รายงาน “หากโครงสร้างพื้นฐานการวินิจฉัยของโรงพยาบาลและความสามารถทางเทคนิคของเจ้าหน้าที่ได้รับการสร้างขึ้นเพิ่มเติม ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการตรวจหาและการรายงานเชื้อโรค AMR ได้อย่างทันท่วงที รวมถึงการติดตามใบสั่งยาและการใช้ยาต้านจุลชีพที่ดีขึ้น”
ตามคำกล่าวของเภสัชกรอาวุโสที่โรงพยาบาล Redemption ของไลบีเรีย Dr. Munyah Mohamed Karvah ร้านขายยาจะไม่ยอมรับคำสั่งซื้อที่เปิดอยู่จากแพทย์หรือแพทย์ที่ไม่มีหลักฐานทางห้องปฏิบัติการรับรองคำสั่งซื้ออีกต่อไป หากใบสั่งมียาปฏิชีวนะมากกว่า 3 ชนิด ให้สอบถามแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับเหตุผล
Credit : วิธีซ่อมแก้ไข รถยนต์ รถมอเตอร์ไซ | นักบาส NBA | รีวิวรองเท้า | แคมป์ปิ้ง
