โควิด-19 กำลังส่งผลกระทบร้ายแรงต่อชุมชนต่างๆ ทั่วยุโรป รวมถึงกลุ่มที่เปราะบางที่สุดในสังคมของเรา อย่างไรก็ตาม กลุ่มเหล่านี้บางกลุ่มกำลังเผชิญกับการต่อสู้กับไวรัสอีกตัวหนึ่ง ซึ่งเราสามารถรักษาได้ — ไวรัสตับอักเสบซี ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) โจมตีตับ และคาดว่ามีผู้คนประมาณ 14 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับมันในยุโรป วันนี้. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้ตับวาย เกิดแผลเป็น (เรียกว่าโรคตับแข็ง) มะเร็ง และถึงกับเสียชีวิตได้ นี่เป็นการทำลายล้างสำหรับบุคคล ครอบครัว และชุมชนของพวกเขา และมีผลกระทบด้านต้นทุนอย่างลึกซึ้งสำหรับระบบการดูแลสุขภาพ วันนี้ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการปลูกถ่ายตับสำหรับผู้ป่วยตับอักเสบซีอยู่ที่ประมาณ 117,750 ยูโร (139,070 ดอลลาร์) และการรักษามะเร็งตับประมาณ 12,960 ยูโร (15,310 ดอลลาร์)
ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) โจมตีตับและคาดว่ามีผู้คน 14 ล้านคน
ที่อาศัยอยู่กับตับในยุโรปในปัจจุบัน
ด้วยความพร้อมของการรักษา องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ตั้งเป้าหมายที่จะกำจัดไวรัสตับอักเสบซีที่เป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุขภายในปี 2573 แต่การมีส่วนร่วมกับชุมชนที่ได้รับผลกระทบด้วยการดูแลได้พิสูจน์แล้วว่าท้าทาย เนื่องจากระบบบริการสุขภาพมักไม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนอง ความต้องการเฉพาะของชุมชน
ความท้าทายเหล่านี้ทวีความรุนแรงขึ้นจากโรคโควิด-19 ทำให้ความก้าวหน้าที่มีแนวโน้มว่าจะกำจัดออกไปในประเทศต่างๆ เช่น ฝรั่งเศสและไอซ์แลนด์ตกอยู่ในความเสี่ยง และทำให้โมเมนตัมเพิ่มขึ้นในที่อื่นๆ หยุดชะงัก
ช่องโหว่ที่เปิดเผยและรุนแรงขึ้น
เนื่องจากการติดต่อจากเลือดสู่เลือดเป็นเส้นทางหลักในการแพร่เชื้อ ผู้ที่ใช้ยาและผู้ที่เคยใช้ยามาก่อนจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับอักเสบซี ซึ่งนำไปสู่ความชุกของโรคตับอักเสบซีในคนไร้บ้านหรือถูกจองจำ
ก่อนที่จะมีการตรวจคัดกรองตามปกติ การบริจาคโลหิตไม่ได้รับการทดสอบสำหรับไวรัสตับอักเสบซีจนถึงปี 1991 ซึ่งหมายความว่าผู้คนอาจได้รับไวรัสโดยไม่รู้ตัว หลายคนอยู่ในวัยกลางหรือปลายกลาง. ผู้คนอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอักเสบซีได้หากมีรอยสักหรือเจาะด้วยเข็ม หากพวกเขาได้สัมผัสกับอุปกรณ์ทางการแพทย์หรือทันตกรรมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ หรือถ้าแม่ของพวกเขามีโรคตับอักเสบซีเมื่อเธอให้กำเนิด เส้นทางการแพร่เชื้ออีกทางหนึ่งคือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ปล่อยให้ผู้ที่มีคู่นอนหลายคน ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายและผู้ให้บริการทางเพศสัมผัสได้ สองกลุ่มหลังก็มีอัตราการใช้ยาฉีดสูงขึ้นเช่นกัน
ผู้คนจำนวนมากในชุมชนเหล่านี้ต้องเผชิญกับอุปสรรค
ทางสังคมและเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับการตีตราในการเข้าถึงการรักษา ความพยายามในการกำจัดได้มุ่งเน้นไปที่การปรับการให้บริการเพื่อตอบสนองผู้คนในที่ที่พวกเขาอยู่
ความคิดริเริ่มระหว่างกระทรวงสาธารณสุขของไอซ์แลนด์และบริษัทชีวเภสัชภัณฑ์ Gilead Sciences ที่เรียกว่า“TraP Hep C”ประสบความสำเร็จในการรักษา 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อในไอซ์แลนด์ในเวลาเพียงสามปี
“TraP Hep C” ประสบความสำเร็จในการรักษา 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อในประเทศไอซ์แลนด์ในเวลาเพียงสามปี
แนวทางที่เน้นผู้คนเป็นศูนย์กลางของโปรแกรมคือสูตรแห่งชัยชนะ ทีมงานของไอซ์แลนด์ได้ปรับเปลี่ยนการให้บริการด้านสุขภาพให้เข้ากับความต้องการเฉพาะของประชากรกลุ่มเปราะบาง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นกลุ่มคนที่ใช้ยา ทีมงานได้รับผลตอบแทนที่น่าประทับใจจากการบูรณาการบริการไวรัสตับอักเสบซีนอกโรงพยาบาล เช่น ภายในร้านขายยา ที่พักพิงคนไร้บ้าน และศูนย์ติดยาเสพติด
การย้ายการดูแลไปในชุมชนและอยู่ห่างจากโรงพยาบาลก็ประสบความสำเร็จเช่นกัน ด้วยเหตุนี้ ผู้กำหนดนโยบายอาจมองไปที่กรีซที่โครงการ ARISTOTLE ใช้คลินิกเคลื่อนที่เพื่อ “ค้นหาและทดสอบ” ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี มีตัวอย่างอื่นๆ มากมายของคลินิกการรักษาแบบเคลื่อนที่ที่ประสบความสำเร็จทั่วโลก
ในบริบทของโควิด-19 บริการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์สำหรับโรคตับอักเสบซีจำนวนมากสำหรับกลุ่มเหล่านี้ถูกระงับ ช่วยลดการวินิจฉัยและความเชื่อมโยงกับการดูแล สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้ผู้คนเข้าถึงการดูแล ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพ แต่ยังรวมถึงโอกาสของระบบในการทำลายห่วงโซ่การแพร่เชื้อ การลดอันตรายและบริการสุขภาพทางเพศก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โดยมีประวัติการใช้เข็มร่วมกันเพิ่มขึ้นหรือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน คงต้องรอดูกันต่อไปว่าจะทำให้เกิดอุบัติการณ์สูงขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่หรือไม่
ในขณะที่การระบาดใหญ่ได้นำความท้าทายใหม่ๆ มาสู่ความพยายามในการกำจัดไวรัสตับอักเสบซีทั่วโลก แต่ก็ได้นำเสนอโอกาสที่ไม่เหมือนใคร
George Kalamitsis หัวหน้าโครงการ ARISTOTLE ในกรุงเอเธนส์ | ผ่านทางกิเลอาด
ต่อยอดความสำเร็จที่พิสูจน์แล้วใน “วิถีปกติใหม่”
ในขณะที่การระบาดใหญ่ได้นำความท้าทายใหม่ๆ มาสู่ความพยายามในการกำจัดไวรัสตับอักเสบซีทั่วโลก แต่ก็ได้นำเสนอโอกาสพิเศษที่ไม่เพียงแต่จะกำจัดให้กลับมาอยู่ในเส้นทางเดิมเท่านั้น แต่ยังช่วยเร่งความก้าวหน้าอีกด้วย การทำงานร่วมกันที่เพิ่มขึ้นระหว่างบริการด้านการดูแลสุขภาพและรัฐบาลได้นำไปสู่การมุ่งเน้นไปที่ประชากรกลุ่มเปราะบางที่ครั้งหนึ่งเคยถูกมองข้าม
George Kalamitsis หัวหน้าโครงการ ARISTOTLE ในกรุงเอเธนส์ ประเทศกรีซ รายงานว่า COVID-19 ได้เพิ่มความพยายามของพวกเขาโดยนำภาคประชาสังคม รัฐบาล และแม้แต่ตำรวจมารวมกันเพื่อให้บริการอย่างสร้างสรรค์มากขึ้น “เป็นเพราะโควิดเท่านั้นที่เราทุกคนนั่งที่โต๊ะเพื่อร่วมมือ”
ในบาร์เซโลนา องค์กรชุมชนเช่น Metzineres ซึ่งเป็นศูนย์พักพิงระหว่างวันสำหรับผู้หญิงชายขอบในบาร์เซโลนา ได้รับการจัดประเภทเป็นบริการที่จำเป็นโดยรัฐบาลคาตาลัน โควิด-19 ได้เปิดโปงคุณค่าของการกระจายอำนาจและบริการที่องค์กรชุมชนนำมาสู่ระบบการดูแลสุขภาพ โดยมีส่วนร่วมกับผู้ที่เปราะบางที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น
โซลูชั่นใหม่ๆ อื่นๆ ก็ต้องการความสนใจจากผู้กำหนดนโยบายเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าบริการต่างๆ สามารถเข้าถึงกลุ่มประชากรที่เปราะบางมากขึ้นด้วยการขยายบริการ telemedicine โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพร้อมกันเชื่อมโยงการแบ่งแยกทางดิจิทัลที่ส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนกับกลุ่มเสี่ยง โอกาสในการทำงานร่วมกันเป็นเรื่องน่าทึ่ง: การรวมบริการ COVID-19 และไวรัสในเลือด (BBV) อาจให้โอกาสในการตรวจคัดกรอง BBV ในวงกว้างในหมู่ผู้ที่อาจไม่มีปฏิสัมพันธ์กับบริการไวรัสตับอักเสบซีที่มีอยู่ บริการเดียวกันนี้สามารถจัดหาโครงสร้างพื้นฐานเพื่อทดสอบแอนติบอดีต่อ COVID-19 และหวังว่าจะเป็นวัคซีนให้กับกลุ่มที่ยากต่อการมีส่วนร่วมเหล่านี้ได้ทันเวลา
“เป็นเพราะโควิดเท่านั้นที่เราทุกคนนั่งที่โต๊ะเพื่อร่วมมือ”
ได้เวลาแล้ว
โควิด-19 ทำให้ผู้คนต้องร่วมมือกันและสร้างสรรค์สิ่งใหม่ๆ ด้วยงบประมาณด้านสุขภาพของยุโรปภายใต้ความเครียดที่รุนแรง ผู้กำหนดนโยบายและผู้ที่ให้บริการด้านสุขภาพในพื้นที่ควรพยายามควบคุมจิตวิญญาณเดียวกันเพื่อให้แน่ใจว่าความท้าทายด้านสุขภาพที่เร่งด่วนอื่น ๆ เช่นไวรัสตับอักเสบซีจะได้รับการจัดการด้วยวิสัยทัศน์และความเด็ดขาดแบบเดียวกัน
การกำจัดไวรัสตับอักเสบซีภายในปี 2573 ยังคงเป็นไปได้ และตอนนี้เป็นเวลาที่จะใช้ประโยชน์จากโอกาสที่ความปกติใหม่ได้นำเสนอเพื่อให้แน่ใจว่าจะบรรลุเป้าหมายนี้ อีก 10 ปี ไม่มีเวลาให้เสีย
Credit : brewguitarduo.com buckeyecountry.net buickturboperformance.com bushpain.com capemadefieldguide.org chaneloutletinaus.net cheapestfitnessequipment.org cheapestlevitravardenafil.net chesterrailwaystation.org cialisdailybuycheapcialisfgrhy.com
